{"id":7,"date":"2026-07-15T17:18:10","date_gmt":"2026-07-15T15:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/2026\/07\/15\/cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare\/"},"modified":"2026-07-24T22:47:24","modified_gmt":"2026-07-24T20:47:24","slug":"cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/fr\/cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare\/","title":{"rendered":"L\u2019appareil stomatognathique, la d\u00e9glutition et la posture : le r\u00f4le de l\u2019approche ost\u00e9opathique"},"content":{"rendered":"<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, l\u2019attention s\u2019est accrue envers la relation entre l\u2019appareil stomatognathique, la posture et l\u2019\u00e9quilibre. Ce syst\u00e8me, qui comprend les dents, la mandibule, la langue, les muscles masticateurs et les structures associ\u00e9es, joue un r\u00f4le fondamental dans de nombreuses fonctions essentielles de la vie quotidienne.<\/p>\n<p>Le contr\u00f4le de l\u2019appareil stomatognathique met en jeu six paires de nerfs cr\u00e2niens et une portion tr\u00e8s \u00e9tendue du cortex sensori-moteur (Fig. 1). Cette donn\u00e9e met en \u00e9vidence la complexit\u00e9 neurologique d\u2019un syst\u00e8me responsable de fonctions indispensables telles que la succion, la salivation, la d\u00e9glutition, la mastication, la phonation et la respiration orale.<\/p>\n<p>Si l\u2019on compare cet appareil \u00e0 d\u2019autres r\u00e9gions du corps, comme par exemple les membres inf\u00e9rieurs, il appara\u00eet clairement que le syst\u00e8me stomatognathique est soumis quotidiennement \u00e0 une activit\u00e9 continue et hautement sp\u00e9cialis\u00e9e. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette raison qu\u2019il est fr\u00e9quemment impliqu\u00e9 dans des alt\u00e9rations fonctionnelles pouvant se r\u00e9percuter sur le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral de la personne.<\/p>\n<h2>L\u2019importance de l\u2019occlusion et de la d\u00e9glutition<\/h2>\n<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, j\u2019ai consacr\u00e9 une grande partie de mon activit\u00e9 clinique et de mon parcours d\u2019\u00e9tude \u00e0 l\u2019anatomie palpatoire et \u00e0 la biom\u00e9canique de deux aspects fondamentaux : l\u2019occlusion dentaire et la d\u00e9glutition.<\/p>\n<p>Par occlusion dentaire, on entend la mani\u00e8re dont les dents sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures entrent en contact lors de la fermeture de la bouche. Pendant la d\u00e9glutition, on atteint normalement l\u2019intercuspidation dentaire maximale.<\/p>\n<p>La d\u00e9glutition est un processus complexe qui permet le passage du bol alimentaire de la cavit\u00e9 buccale au tube digestif. Elle commence comme un acte volontaire et se poursuit automatiquement par des m\u00e9canismes r\u00e9flexes.<\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une fonction continue, rythmique et physiologique qui se r\u00e9p\u00e8te en moyenne entre 1 500 et 2 000 fois par jour. Elle commence d\u00e9j\u00e0 durant la vie f\u0153tale et se poursuit m\u00eame pendant le sommeil, t\u00e9moignant de son importance biologique.<\/p>\n<h2>D\u00e9glutition, langue et rachis cervical<\/h2>\n<p>Dans mon exp\u00e9rience clinique, j\u2019ai fr\u00e9quemment observ\u00e9, chez des patients souffrant de c\u00e9phal\u00e9es, de cervicalgies et de difficult\u00e9s de d\u00e9glutition, des alt\u00e9rations de la courbure cervicale physiologique, comme la rectitude ou, dans certains cas, l\u2019inversion de la lordose cervicale (Fig. 3).<\/p>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/mc-ioide-fig3.webp\" alt=\"IRM du rachis cervical avec inversion de la courbure physiologique et langue post\u00e9rioris\u00e9e\" loading=\"lazy\" style=\"max-width: 100%; height: auto; border-radius: 14px\">\n<p>Parmi les facteurs pouvant contribuer \u00e0 ce tableau figure une position alt\u00e9r\u00e9e de la langue, surtout lorsqu\u2019elle est post\u00e9rioris\u00e9e et ne maintient pas un contact correct avec le palais. La langue est en effet un organe extr\u00eamement puissant du point de vue biom\u00e9canique et peut exercer des forces consid\u00e9rables pendant la d\u00e9glutition.<\/p>\n<p>Chez ces patients, il est \u00e9galement fr\u00e9quent de constater une mobilit\u00e9 r\u00e9duite de l\u2019os hyo\u00efde, en particulier dans les mouvements transversaux par rapport au pharynx.<\/p>\n<h2>Le r\u00f4le de l\u2019os hyo\u00efde<\/h2>\n<p>L\u2019os hyo\u00efde repr\u00e9sente le principal support osseux de la langue et est consid\u00e9r\u00e9 comme l\u2019un des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de l\u2019\u00e9quilibre fonctionnel de la r\u00e9gion cervico-cranio-mandibulaire.<\/p>\n<p>Il pr\u00e9sente 24 insertions musculaires et est en relation avec de nombreuses structures fasciales (Fig. 5), constituant un important centre de coordination biom\u00e9canique. Gr\u00e2ce \u00e0 ses connexions avec le cr\u00e2ne, la mandibule, la langue, la colonne cervicale, les clavicules, les omoplates, le pharynx et le larynx, il contribue \u00e0 la coordination de nombreuses fonctions fondamentales.<\/p>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/mc-ioide-fig5.webp\" alt=\"Anatomie de l\u2019os hyo\u00efde avec les muscles supra-hyo\u00efdiens et infra-hyo\u00efdiens\" loading=\"lazy\" style=\"max-width: 100%; height: auto; border-radius: 14px\">\n<p>Comme le souligne Giuseppe Stefanelli, l\u2019os hyo\u00efde peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un v\u00e9ritable \u00ab gyroscope \u00bb fonctionnel, capable de maintenir son propre \u00e9quilibre malgr\u00e9 les tensions musculaires ascendantes et descendantes continues.<\/p>\n<p>L\u2019os hyo\u00efde participe en effet aux mouvements de la mandibule, \u00e0 la d\u00e9glutition, \u00e0 la mastication, \u00e0 la phonation et \u00e0 la respiration, r\u00e9pondant constamment aux variations posturales de l\u2019ensemble de l\u2019organisme.<\/p>\n<h2>L\u2019approche ost\u00e9opathique<\/h2>\n<p>Dans le traitement des patients pr\u00e9sentant des dysfonctions de l\u2019appareil stomatognathique, l\u2019approche ost\u00e9opathique vise \u00e0 \u00e9valuer et \u00e0 traiter les alt\u00e9rations fonctionnelles pouvant impliquer les muscles, les articulations et les tissus conjonctifs de la r\u00e9gion cranio-cervico-mandibulaire.<\/p>\n<p>Dans mon exp\u00e9rience clinique, l\u2019application du protocole CM (Chewing Muscles) a repr\u00e9sent\u00e9 un outil utile dans la prise en charge de patients pr\u00e9sentant des douleurs oro-faciales et des dysfonctions des muscles masticateurs, toujours dans le cadre d\u2019une \u00e9valuation individuelle et int\u00e9gr\u00e9e avec les autres professionnels de sant\u00e9 impliqu\u00e9s.<\/p>\n<p>Chaque patient pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques et n\u00e9cessite un parcours diagnostique et th\u00e9rapeutique personnalis\u00e9, raison pour laquelle un diagnostic m\u00e9dical correct et une collaboration interdisciplinaire entre ost\u00e9opathe, dentiste, orthodontiste, m\u00e9decin physique, kin\u00e9sith\u00e9rapeute et les autres professionnels de sant\u00e9 impliqu\u00e9s sont fondamentaux.<\/p>\n<h2>Conclusions<\/h2>\n<p>L\u2019appareil stomatognathique repr\u00e9sente un syst\u00e8me d\u2019une extraordinaire complexit\u00e9, \u00e9troitement int\u00e9gr\u00e9 au contr\u00f4le postural et \u00e0 de nombreuses fonctions essentielles de l\u2019organisme.<\/p>\n<p>Une \u00e9valuation pr\u00e9cise de ses composantes, associ\u00e9e \u00e0 un cadrage clinique correct, peut contribuer \u00e0 identifier pr\u00e9cocement d\u2019\u00e9ventuelles dysfonctions et \u00e0 planifier le parcours th\u00e9rapeutique le plus appropri\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie, int\u00e9gr\u00e9e dans une approche multidisciplinaire et fond\u00e9e sur une \u00e9valuation fonctionnelle du patient, peut repr\u00e9senter un soutien valable dans la prise en charge des alt\u00e9rations musculo-squelettiques et des dysfonctions de la r\u00e9gion cranio-cervico-mandibulaire, toujours en collaboration avec les autres professionnels de sant\u00e9 et dans le respect des indications m\u00e9dicales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Negli ultimi anni \u00e8 cresciuta l&#8217;attenzione verso il rapporto tra apparato stomatognatico, postura ed equilibrio. Questo sistema, che comprende denti, mandibola, lingua, muscoli masticatori e strutture correlate, svolge un ruolo fondamentale in numerose funzioni essenziali della vita quotidiana. Per il controllo dell&#8217;apparato stomatognatico vengono coinvolte sei paia di nervi cranici e una porzione molto ampia [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":44,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-7","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-postura"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":63,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions\/63"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}