{"id":7,"date":"2026-07-15T17:18:10","date_gmt":"2026-07-15T15:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/2026\/07\/15\/cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare\/"},"modified":"2026-07-24T22:47:24","modified_gmt":"2026-07-24T20:47:24","slug":"cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/es\/cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare\/","title":{"rendered":"El aparato estomatogn\u00e1tico, la degluci\u00f3n y la postura: el papel del enfoque osteop\u00e1tico"},"content":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos a\u00f1os ha crecido la atenci\u00f3n hacia la relaci\u00f3n entre el aparato estomatogn\u00e1tico, la postura y el equilibrio. Este sistema, que comprende los dientes, la mand\u00edbula, la lengua, los m\u00fasculos masticatorios y las estructuras relacionadas, desempe\u00f1a un papel fundamental en numerosas funciones esenciales de la vida cotidiana.<\/p>\n<p>El control del aparato estomatogn\u00e1tico implica seis pares de nervios craneales y una porci\u00f3n muy amplia de la corteza sensitivo-motora (Fig. 1). Este dato pone de relieve la complejidad neurol\u00f3gica de un sistema responsable de funciones indispensables como la succi\u00f3n, la salivaci\u00f3n, la degluci\u00f3n, la masticaci\u00f3n, la fonaci\u00f3n y la respiraci\u00f3n oral.<\/p>\n<p>Si comparamos este aparato con otras regiones corporales, como por ejemplo los miembros inferiores, resulta evidente c\u00f3mo el sistema estomatogn\u00e1tico est\u00e1 sometido diariamente a una actividad continua y altamente especializada. Precisamente por este motivo se ve implicado con frecuencia en alteraciones funcionales que pueden repercutir en el bienestar general de la persona.<\/p>\n<h2>La importancia de la oclusi\u00f3n y la degluci\u00f3n<\/h2>\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os he dedicado gran parte de mi actividad cl\u00ednica y de mi formaci\u00f3n a la anatom\u00eda palpatoria y a la biomec\u00e1nica de dos aspectos fundamentales: la oclusi\u00f3n dental y la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p>Por oclusi\u00f3n dental se entiende el modo en que los dientes superiores e inferiores entran en contacto al cerrar la boca. Durante la degluci\u00f3n se alcanza normalmente la m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n dental.<\/p>\n<p>La degluci\u00f3n es un proceso complejo que permite el paso del bolo alimenticio desde la cavidad oral al tubo digestivo. Comienza como un acto voluntario y prosigue autom\u00e1ticamente a trav\u00e9s de mecanismos reflejos.<\/p>\n<p>Se trata de una funci\u00f3n continua, r\u00edtmica y fisiol\u00f3gica que se repite en promedio entre 1.500 y 2.000 veces al d\u00eda. Comienza ya durante la vida fetal y contin\u00faa incluso durante el sue\u00f1o, lo que atestigua su importancia biol\u00f3gica.<\/p>\n<h2>Degluci\u00f3n, lengua y raquis cervical<\/h2>\n<p>En mi experiencia cl\u00ednica he observado con frecuencia, en pacientes que sufren cefalea, cervicalgia y dificultad para tragar, alteraciones de la curva cervical fisiol\u00f3gica, como la rectificaci\u00f3n o, en algunos casos, la inversi\u00f3n de la lordosis cervical (Fig. 3).<\/p>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/mc-ioide-fig3.webp\" alt=\"RM del raquis cervical con inversi\u00f3n de la curva fisiol\u00f3gica y lengua posteriorizada\" loading=\"lazy\" style=\"max-width: 100%; height: auto; border-radius: 14px\">\n<p>Entre los factores que pueden contribuir a este cuadro se encuentra una posici\u00f3n alterada de la lengua, sobre todo cuando est\u00e1 posteriorizada y no mantiene un contacto correcto con el paladar. La lengua es, de hecho, un \u00f3rgano extremadamente potente desde el punto de vista biomec\u00e1nico y puede ejercer fuerzas considerables durante la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p>En estos pacientes es frecuente encontrar tambi\u00e9n una movilidad reducida del hueso hioides, en particular en los movimientos transversales respecto a la faringe.<\/p>\n<h2>El papel del hueso hioides<\/h2>\n<p>El hueso hioides representa el principal soporte \u00f3seo de la lengua y se considera uno de los elementos clave del equilibrio funcional de la regi\u00f3n cervico-craneo-mandibular.<\/p>\n<p>Presenta 24 inserciones musculares y est\u00e1 en relaci\u00f3n con numerosas estructuras fasciales (Fig. 5), constituyendo un importante centro de coordinaci\u00f3n biomec\u00e1nica. Gracias a sus conexiones con el cr\u00e1neo, la mand\u00edbula, la lengua, la columna cervical, las clav\u00edculas, las esc\u00e1pulas, la faringe y la laringe, contribuye a la coordinaci\u00f3n de numerosas funciones fundamentales.<\/p>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/mc-ioide-fig5.webp\" alt=\"Anatom\u00eda del hueso hioides con los m\u00fasculos suprahioideos e infrahioideos\" loading=\"lazy\" style=\"max-width: 100%; height: auto; border-radius: 14px\">\n<p>Como subraya Giuseppe Stefanelli, el hueso hioides puede considerarse un verdadero \u00abgiroscopio\u00bb funcional, capaz de mantener su propio equilibrio a pesar de las continuas tensiones musculares ascendentes y descendentes.<\/p>\n<p>El hueso hioides participa, de hecho, en los movimientos de la mand\u00edbula, en la degluci\u00f3n, la masticaci\u00f3n, la fonaci\u00f3n y la respiraci\u00f3n, respondiendo constantemente a las variaciones posturales de todo el organismo.<\/p>\n<h2>El enfoque osteop\u00e1tico<\/h2>\n<p>En el tratamiento de los pacientes con disfunciones del aparato estomatogn\u00e1tico, el enfoque osteop\u00e1tico tiene como objetivo evaluar y tratar las alteraciones funcionales que pueden afectar a m\u00fasculos, articulaciones y tejidos conectivos de la regi\u00f3n cr\u00e1neo-cervico-mandibular.<\/p>\n<p>En mi experiencia cl\u00ednica, la aplicaci\u00f3n del protocolo CM (Chewing Muscles) ha representado una herramienta \u00fatil en el manejo de pacientes con dolor orofacial y disfunciones de los m\u00fasculos masticatorios, siempre en el marco de una evaluaci\u00f3n individual e integrada con los dem\u00e1s profesionales sanitarios implicados.<\/p>\n<p>Cada paciente presenta caracter\u00edsticas espec\u00edficas y requiere un recorrido diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico personalizado, motivo por el cual es fundamental un diagn\u00f3stico m\u00e9dico correcto y una colaboraci\u00f3n interdisciplinar entre oste\u00f3pata, odont\u00f3logo, ortodoncista, fisiatra, fisioterapeuta y los dem\u00e1s profesionales sanitarios implicados.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>El aparato estomatogn\u00e1tico representa un sistema de extraordinaria complejidad, estrechamente integrado con el control postural y con numerosas funciones esenciales del organismo.<\/p>\n<p>Una evaluaci\u00f3n precisa de sus componentes, junto con un correcto encuadre cl\u00ednico, puede contribuir a identificar precozmente eventuales disfunciones y a planificar el recorrido terap\u00e9utico m\u00e1s apropiado.<\/p>\n<p>La osteopat\u00eda, integrada dentro de un enfoque multidisciplinar y basada en una evaluaci\u00f3n funcional del paciente, puede representar un apoyo v\u00e1lido en el manejo de las alteraciones musculoesquel\u00e9ticas y de las disfunciones de la regi\u00f3n cr\u00e1neo-cervico-mandibular, siempre en colaboraci\u00f3n con los dem\u00e1s profesionales sanitarios y respetando las indicaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Negli ultimi anni \u00e8 cresciuta l&#8217;attenzione verso il rapporto tra apparato stomatognatico, postura ed equilibrio. Questo sistema, che comprende denti, mandibola, lingua, muscoli masticatori e strutture correlate, svolge un ruolo fondamentale in numerose funzioni essenziali della vita quotidiana. Per il controllo dell&#8217;apparato stomatognatico vengono coinvolte sei paia di nervi cranici e una porzione molto ampia [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":44,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-7","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-postura"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":63,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions\/63"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}