{"id":7,"date":"2026-07-15T17:18:10","date_gmt":"2026-07-15T15:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/2026\/07\/15\/cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare\/"},"modified":"2026-07-24T22:47:24","modified_gmt":"2026-07-24T20:47:24","slug":"cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/cefalea-e-dolore-cranio-cervico-mandibolare\/","title":{"rendered":"Apparato stomatognatico, deglutizione e postura: il ruolo dell\u2019approccio osteopatico"},"content":{"rendered":"<p>Negli ultimi anni \u00e8 cresciuta l&#8217;attenzione verso il rapporto tra apparato stomatognatico, postura ed equilibrio. Questo sistema, che comprende denti, mandibola, lingua, muscoli masticatori e strutture correlate, svolge un ruolo fondamentale in numerose funzioni essenziali della vita quotidiana.<\/p>\n<p>Per il controllo dell&#8217;apparato stomatognatico vengono coinvolte sei paia di nervi cranici e una porzione molto ampia della corteccia sensitivo-motoria (Fig. 1). Questo dato evidenzia la complessit\u00e0 neurologica di un sistema responsabile di funzioni indispensabili come la suzione, la salivazione, la deglutizione, la masticazione, la fonazione e la respirazione orale.<\/p>\n<p>Se confrontiamo questo apparato con altri distretti corporei, come ad esempio gli arti inferiori, appare evidente come il sistema stomatognatico sia sottoposto quotidianamente a un&#8217;attivit\u00e0 continua e altamente specializzata. Proprio per questo motivo \u00e8 frequentemente coinvolto in alterazioni funzionali che possono ripercuotersi sul benessere generale della persona.<\/p>\n<h2>L&#8217;importanza dell&#8217;occlusione e della deglutizione<\/h2>\n<p>Negli ultimi anni ho dedicato gran parte della mia attivit\u00e0 clinica e del mio percorso di studio all&#8217;anatomia palpatoria e alla biomeccanica di due aspetti fondamentali: l&#8217;occlusione dentale e la deglutizione.<\/p>\n<p>Per occlusione dentale si intende il modo in cui i denti superiori e inferiori entrano in contatto durante la chiusura della bocca. Durante la deglutizione si raggiunge normalmente la massima intercuspidazione dentale.<\/p>\n<p>La deglutizione \u00e8 un processo complesso che consente il passaggio del bolo alimentare dal cavo orale al tubo digerente. Inizia come atto volontario e prosegue automaticamente attraverso meccanismi riflessi.<\/p>\n<p>Si tratta di una funzione continua, ritmica e fisiologica che si ripete mediamente tra le 1.500 e le 2.000 volte al giorno. Inizia gi\u00e0 durante la vita fetale e continua anche durante il sonno, a testimonianza della sua importanza biologica.<\/p>\n<h2>Deglutizione, lingua e rachide cervicale<\/h2>\n<p>Nella mia esperienza clinica ho osservato frequentemente, in pazienti affetti da cefalea, cervicalgia e difficolt\u00e0 nella deglutizione, alterazioni della fisiologica curva cervicale, come la rettilineizzazione o, in alcuni casi, l&#8217;inversione della lordosi cervicale (Fig. 3).<\/p>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/mc-ioide-fig3.webp\" alt=\"RMN del rachide cervicale con inversione della curva fisiologica e lingua posteriorizzata\" loading=\"lazy\" style=\"max-width: 100%; height: auto; border-radius: 14px\">\n<p>Tra i fattori che possono contribuire a questo quadro vi \u00e8 una posizione alterata della lingua, soprattutto quando risulta posteriorizzata e non mantiene un corretto contatto con il palato. La lingua \u00e8 infatti un organo estremamente potente dal punto di vista biomeccanico e pu\u00f2 esercitare forze considerevoli durante la deglutizione.<\/p>\n<p>In questi pazienti \u00e8 frequente riscontrare anche una ridotta mobilit\u00e0 dell&#8217;osso ioide, in particolare nei movimenti trasversali rispetto alla faringe.<\/p>\n<h2>Il ruolo dell&#8217;osso ioide<\/h2>\n<p>L&#8217;osso ioide rappresenta il principale supporto osseo della lingua ed \u00e8 considerato uno degli elementi chiave dell&#8217;equilibrio funzionale del distretto cervico-cranio-mandibolare.<\/p>\n<p>Presenta 24 inserzioni muscolari ed \u00e8 in relazione con numerose strutture fasciali (Fig. 5), costituendo un importante centro di coordinazione biomeccanica. Grazie alle sue connessioni con cranio, mandibola, lingua, colonna cervicale, clavicole, scapole, faringe e laringe, contribuisce alla coordinazione di numerose funzioni fondamentali.<\/p>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-new\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/mc-ioide-fig5.webp\" alt=\"Anatomia dell\u2019osso ioide con i muscoli sopra-ioidei e sotto-ioidei\" loading=\"lazy\" style=\"max-width: 100%; height: auto; border-radius: 14px\">\n<p>Come sottolineato da Giuseppe Stefanelli, l&#8217;osso ioide pu\u00f2 essere considerato un vero e proprio \u201cgiroscopio\u201d funzionale, capace di mantenere il proprio equilibrio nonostante le continue tensioni muscolari ascendenti e discendenti.<\/p>\n<p>L&#8217;osso ioide partecipa infatti ai movimenti della mandibola, alla deglutizione, alla masticazione, alla fonazione e alla respirazione, rispondendo costantemente alle variazioni posturali dell&#8217;intero organismo.<\/p>\n<h2>L&#8217;approccio osteopatico<\/h2>\n<p>Nel trattamento dei pazienti con disfunzioni dell&#8217;apparato stomatognatico, l&#8217;approccio osteopatico mira a valutare e trattare le alterazioni funzionali che possono coinvolgere muscoli, articolazioni e tessuti connettivi del distretto cranio-cervico-mandibolare.<\/p>\n<p>Nella mia esperienza clinica, l&#8217;applicazione del protocollo CM (Chewing Muscles) ha rappresentato uno strumento utile nella gestione di pazienti con dolore oro-facciale e disfunzioni dei muscoli masticatori, sempre nell&#8217;ambito di una valutazione individuale e integrata con le altre figure sanitarie coinvolte.<\/p>\n<p>Ogni paziente presenta caratteristiche specifiche e richiede un percorso diagnostico e terapeutico personalizzato, motivo per cui \u00e8 fondamentale una corretta diagnosi medica e una collaborazione interdisciplinare tra osteopata, odontoiatra, ortodontista, fisiatra, fisioterapista e gli altri professionisti sanitari coinvolti.<\/p>\n<h2>Conclusioni<\/h2>\n<p>L&#8217;apparato stomatognatico rappresenta un sistema di straordinaria complessit\u00e0, strettamente integrato con il controllo posturale e con numerose funzioni essenziali dell&#8217;organismo.<\/p>\n<p>Una valutazione accurata delle sue componenti, insieme a un corretto inquadramento clinico, pu\u00f2 contribuire a individuare precocemente eventuali disfunzioni e a pianificare il percorso terapeutico pi\u00f9 appropriato.<\/p>\n<p>L&#8217;osteopatia, inserita all&#8217;interno di un approccio multidisciplinare e basata su una valutazione funzionale del paziente, pu\u00f2 rappresentare un valido supporto nella gestione delle alterazioni muscolo-scheletriche e delle disfunzioni del distretto cranio-cervico-mandibolare, sempre in collaborazione con le altre figure sanitarie e nel rispetto delle indicazioni mediche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Negli ultimi anni \u00e8 cresciuta l&#8217;attenzione verso il rapporto tra apparato stomatognatico, postura ed equilibrio. Questo sistema, che comprende denti, mandibola, lingua, muscoli masticatori e strutture correlate, svolge un ruolo fondamentale in numerose funzioni essenziali della vita quotidiana. Per il controllo dell&#8217;apparato stomatognatico vengono coinvolte sei paia di nervi cranici e una porzione molto ampia [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":44,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-7","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-postura"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":63,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions\/63"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.massimilianocostantino.it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}